논문으로 알아본 코어운동 프로그램 효과 [요통예방 운동 프로그램]

 

자료는 대한 물리치료학회지에 2018년도에 올라온 논문입니다.

 

제목

 

코어 프로그램 운동이 만성요통 환자의 균형에 미치는 영향

 

코어 프로그램 내용

신체활동의 전반적인 감소는 운동능력 감소의 결과 를 나타내어 각종 성인병이나 활동장애를 동반하는 만성질환을 유발하고, 그 중 요통은 성인 전체 인구의 약 80% 이상이 일생동안 적어도 한 번쯤은 경험하며, 치료를 위해 많은 비용이 들어 사회, 경제적인 문제가 크고 장기적인 직업 결손을 발생시키는 인류 전체가 가지고 있는 가장 흔한 질병이다(Dunn과 Croft, 2004). 요통의 원인은 다양하나, 몸통의 연부조직 손상이 나 근력의 약화와 불균형이 주요 원인이다(Fordyce 등, 1986). 또한 지나치게 오래 서 있는 자세, 부적절한 굽힘 자세, 잘못된 자세 등 직업적 특성, 활동 형태, 자 세 변화에 의해 발생하며, 스트레스 같은 심리적인 요 인 또한 요통을 유발할 수 있으며(이강우 등, 2002), 요통을 유발하는 많은 요인들 중 척추 구조에 가해지 는 과도한 역학적 부담과 오랜 시간 동안의 근육 불균형은 만성요통을 발생 시킨다. (Anthony, 1995).

몸통 안정화 운동은 근육과 움직임 조절 능력을 회 복시킬 수 있는 운동으로, 몸통 주위 조직의 근력강화 를 중점으로 두어 요통환자에게 필수적인 운동방법이 며(김병곤 등, 2004), 유연성, 근력, 근지구력을 유지하 는 것 이외에도 관절주머니, 인대, 힘줄의 능동적 신 장과 혈류량 증가, 손상부위 회복을 돕고 요통 재발을 방지하는데 있다고 하였(Cailliet, 1988).

팔다리의 기능적인 움직임은 척주에 무리한 스트레 스를 가하지 않아야 하는데. 이러한 스트레스 없이 움 직임을 완수할 수 있도록 작용하는 척주, 배, 골반 주 위 근육들을 코어 근육(core muscles)이라고 하며, 코어 근육은 인체 중심의 안정성을 획득하게 하여 근육 뼈대계통을 보호하는 역할을 한다(Kisner와 Colby, 2002). 코어 프로그램 운동은 코어 근육을 반복적으로 신장시키고 강화함으로써 몸통의 운동성과 안정성을 극대화 하는 운동 방법이다(Brill과 Couzen, 2002).

*코어근육

• Rectus abdominis – located inside the abdominal regional; it creates a look of a “six pack”; these muscles enable you to flex your trunk.
• External obliques – located on each side and extending from the lower half of the ribs around and down to the pelvis; enables you to twist your torso.
• Internal obliques – muscles that enable you to twist your torso and provides spine stability.
• Transversus abdominis – is one of the deepest abdominal muscles; the main function is to stabilize the low back and pelvis before movement of the arms or legs occurs
• Quadratus lumborum – It is the deepest abdominal muscle and commonly referred to as a back muscle; contributes to the stabilization and movement of the spine and the pelvis.

코어 프로그램 측정 도구

균형 능력은 GOOD BALANCE system(Multitur, Finland)을 이용하였다. 이 장비는 삼각형의 두발 기립 용 발판으로 구성되어 있고 발판위에는 적절한 발의 위치를 위해 눈금자가 표시되어 있어 발의 위치를 정 확하게 둘 수 있으며, 발판에서 측정되어지는 전․후, 좌․우의 신체 중심점에서의 여러 가지 이동 속도와 균 형에 대한 측정값의 정보는 컴퓨터 화 된 후 수치를 모니터에 제공해 준다.

일반적인 사람의 움직임

 

Adams 등(2004)은 정상적인 사람이 다리를 움직일 때, 허리골반부의 안정화 근육이 불수의적으로 먼저 동원되는 반면, 불안정한 허리뼈 정렬을 가진 요통환 자의 허리골반부 안정화 근육은 늦게 동원된다고 하 였으며, 몸통 안정화 운동의 목적은 근육과 움직임 조 절 능력을 회복시키기 위한 것으로(Maffyward 등, 1996), 안정성에 관여하는 심부근육을 강화시켜 근 반 응 패턴을 정상화 시키는데 효과적이고(Panjabi 등, 1989), 배가로근의 수축을 기본으로 척주의 균형을 유
지하여 허리 부위의 근력 강화 및 안정성을 높일 수 있다(Brill과 Couzen, 2002).

 

코어 운동 프로그램에 대한 결과

 

코어 프로그 램 운동 모두 몸통 안정성에 기여하였음을 알 수 있었 으나 대부분의 항목에서 코어 프로그램 운동군이 더
효과적이었다는 것을 확인할 수 있었다. 이는 본 연구 에서 제시하였던 목적과 부합되었기 때문에 만성요통 환자의 몸통 안정성 향상을 위해 코어 프로그램 운동 이 한 가지 운동 방법으로 이용할 수 있는 기초 자료 를 제시하였고 이를 임상에서 이용할 수 있을 것이라 고 생각됩니다.

위 논문은 통해 코어 또는 몸통운동의 안정성에 대해 연구하였으며, 환자가 맞는 수준으로 운동강도를 정하여 실시하였을 거라고 생각합니다. 일반인들은 좀 더 난이도 있게 진행한다면 우리도 수호처럼 좋은 복근을 가질 수 있지 않을까? 하는 생각을 해보았습니다. 모두모두 열심히 운동 하시기 바랍니다.