바빈스키반사라 하면 신생아때 나타나는 선천적 반사로서
발바닥을 가볍게 긁으면 발가락이 위 쪽으로 부채살처럼 펴지는 반사로서 아기의 신경학적 정상여부를 판단하기에 좋은 지표가 된다고합니다.
보통 생후 12-18개월까지는 이러한 반응이 정상이라고 해요, 이후 중추신경계가 발달이 되면 그 이후로는 소멸됩니다. 만약 이 반응이 시간이 지나도 사라지지 않는다면 중추신경계의 이상을 의심해볼 수 있다고합니다.
처음부터 안쪽으로 움츠리는 아기는 뇌성마비일 가능성이 있으므로 전문적인 진단이 필요하다고합니다.
그렇다면 성인기에 바빈스키 반사가 나타난다면 무슨 반응을 의미하는 것일까요?
바빈스키 반사 양성반응 (뇌졸중 검사방법)
1896년 프랑스의 의사 J.F.F.바빈스키에 의하여 보고된 병적 반사이다.
발바닥의 바깥쪽을 바늘이나 해머자루 등으로, 발꿈치에서 발가락쪽 방향으로 문지르면 엄지발가락이 등쪽으로 굽고 다른 발가락은
부챗살처럼 펼쳐지는 현상(fanning sign)을 말한다. 이 현상은 병적 반사 중 가장 기본적 반사로서 추체로(錐體路)장애가 있을 때 나타낸다.
추체로는 대뇌피질에서 시작되는 운동의지를 신속하게 전신근육에 전달하는 중요한 기능을 가지는 피질척수로라고 합니다.
이처럼 추체로의 손상은 뇌종양 ·뇌졸중 ·척수염 등에서 볼 수 있는데, 엄지발가락이 발등쪽으로 굽는 병적 현상(dorsiflexion)에 대하여 정상인은 엄지발가락이 발바닥쪽으로 굽는 현상(plantar flexion)이 나타난다고 합니다.
바빈스키 반사로 인한 병적인 반사 또는 뇌졸증이 발병할 때 필요한 것들에 대해 알아보도록 하겠습니다.
뇌졸중의 발병
• 우리나라 뇌졸중의 유병률은 만 30세 이상의 2.0%, 65세 이상의 7.6% 이며, 뇌졸중에 의한 사망률은 인구 10만명 당 56.5명이라고 합니다.
• 뇌졸중은 우리나라 전체 사망원인 중 2위,
• 단일질환 사망원인으로는 1위를 차지하고 있는 주요 질환
뇌졸증 발생 원인
1위 고혈압(환자의 50%이상,발병율8배)
2위 심방세동(발병율 5~8배)
3위당뇨병(발병율 2~6배)
4위 음주와흡연(발병율 2배)
5위 클레스테롤(발병율 1.5배)
그 외 스트레스도 중요한 요인중 하나로 작용합니다.
뇌졸증 전조 증상
1.갑작스런 심한두통
2.어지럼증
3.시각장애
4.언어장애
5.편측마비
뇌졸증에 있어 필요한 8가지 단계
1. Detection(인식): 뇌졸중 증상에 대한 신속한 인식
2. Dispatch(출동지시): 119연락을 포함한 병원 전 응급의료체계의 조기
3. Delivery(제공): 신속한 현장 및 이송 응급의료 제공과 환자 이송
4. Door(판단): 적절한 중증도 분류(triage)에 따라 뇌졸중 센터로 이송
5. Data(자료): 응급실에서의 신속한 진단
6. Decision(결정): 뇌졸중 전문가의 판단과 치료방법의 선택
7. Drug(약물): 정맥 또는 동맥 내 섬유소용해 요법
8. Disposition(전문치료시설로 입원): 뇌졸중 병동(stroke unit), 중환자실로의 신속한 입원처리
뇌졸중 응급처치
- 발병후 3시간이내의 병원치료가 제일 중요
• 뇌졸중 치료에 있어서 가장 중요한 것은 증상이 발생한 후 얼마나 빨리 적절한 치료를 시행하는가에 달려있습니다.
• 뇌혈관장애로 인해 뇌세포가 손상을 받을 때, 일부분은 발병 즉시 뇌세포 괴사가 일어나지만 그 주변부의 뇌세포들은 일시적으로 그 기능은 소실되나 생명력은 그대로 갖고 있어서 혈류량을 올려주면 재생시킬 수 있기 때문입니다.
• 손상된 뇌 부위를 그대로 방치해 수 시간 경과하면 결국 이 부위도 괴사가 일어나 되돌릴 수가 없습니다.
뇌졸증의 치료 목표
뇌졸중 치료의 전반적인 목표는 급성 뇌 손상을 최소화하고 환자의 회복을 최대화하는 것이다.
이를 위해 미국심장협회와 미국뇌졸중협회에서 제시한 단계
1) 뇌졸중 경고 징후의 신속한 인식과 응급의료체계
2) 신속한 구급차 출동, 이송 및 치료도착 전 병원연락
3) 뇌졸중 센터로의 환자 이송
4) 신속한 진단, 병원 으로 이송 및 치료
뇌졸중 확인 방법(STR,FAST)
Smile- 그 사람에게 웃어보라고 한다.
Talk- 그 사람에게 질문 함으로써 그 사람이 조리있게 말하는 가를 살펴본다.
Raise both arms-그 사람에게 두 팔을 들어보라고 한다.
FAST - FACE,ARM,SPEECH,TIME-이런 증상이 있는 이는 지체말고 빠른 병원이송을 하라
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